М.Мишустин: Уважаемая Анна Юрьевна!
Роспотребнадзор отвечает за сохранение здоровья и благополучия людей, в том числе в рамках реализации по поручению Президента инициативы «Санитарный щит». Эта инициатива была подготовлена как раз для противодействия рискам, связанным как с инфекционными заболеваниями, так и с другими возможными угрозами.
Подробно об этом говорил во время отчёта Правительства в Государственной Думе. Считаю, что её реализация позволит нам сформировать устойчивое противодействие всем моделям угроз. И это касается не только проблем, связанных с рисками инфекционных заболеваний, это также и карантинный контроль на границе, и необходимая диагностика, которая вами была оперативно развёрнута во время пандемии коронавируса. Здесь много вопросов. Роспотребнадзор также должен реагировать на обращения потребителей в случае выявления некачественных продуктов или если произошло что‑то связанное с предоставлением некачественных услуг.
У вашего ведомства очень широкий круг обязанностей. Но я бы хотел начать с «санитарного щита». Какие основные мероприятия в рамках этого проекта были реализованы?

А.Попова: Михаил Владимирович, спасибо большое за то внимание, которое Вы уделяете службе, нашим проблемам и задачам и, в частности, «санитарному щиту».

На сегодняшний день уже вся территория страны, в том числе новые субъекты Российской Федерации, включена в наш «санитарный щит». В рамках реализации проекта у нас работает 46 референс-центров на базе 18 научно-исследовательских организаций – это верхняя часть нашей многоуровневой системы противодействия. 54 центра секвенирования работают и на базе научно-исследовательских организаций, и на базе практических организаций. Это новое, такого не было никогда в нашей практике. Раньше мы сиквенс делали рутинным инструментом эпидемиологического надзора. А сегодня это работает в 24 наших центрах гигиены и эпидемиологии в различных субъектах Российской Федерации.
Это и 20 лабораторий высокого уровня биобезопасности, где могут работать с самыми опасными патогенами, разбираясь, что же всё‑таки произошло, включая неизвестные патогены на сегодняшний день.
И конечно, ПЦР-центры, которые мы начали формировать в период пандемии. Сегодня это 153 центра – причём не просто лаборатории, а действительно огромные центры в 114 городах, из них 99 городов с численностью населения более 100 тысяч. А задача была – и она сегодня стоит – к 2030 году охватить все города с населением более 100 тысяч человек. И сегодня эта задача выполнена уже на 60%.
Наше новое слово – это мобильные лаборатории. Сегодня ими обеспечены уже 20 городов с большим количеством населения, в первую очередь миллионников, где можно и нужно разворачивать при необходимости такую работу.

Конечно, это новые методы и тесты диагностики. Одной из задач было создать новые тесты, и мы их создаём. Это и классические ПЦР-тесты. Почему? Потому что вся лабораторная система была перенастроена и налажена под ПЦР-диагностику. Это и специалисты, и оборудование – отечественное оборудование, которое производится, – амплификаторы, которые могут проводить эти исследования.
Вообще стандартное исследование ПЦР – это обычно три-четыре часа. Мы все хорошо об этом знаем. Вы ставили задачу, чтобы в течение 24 часов человек получил уже результат. Сегодня так и происходит. Но нужно ещё быстрее – об этом говорил и Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин, и Вы об этом говорили неоднократно. Нужно быстрее. И технология LAMP позволяет нам сегодня делать эти исследования на той же лабораторной базе, но за 30–40 минут. Это достаточно эффективные тесты, и на сегодняшний день мы таких новых тестов – не только ПЦР на все нозологии, а вообще новых тестов – сделали на 40 самых разных возбудителей, преимущественно самых опасных или самых распространённых, которые могут нанести максимальный вред. Это результат последних лет. И у нас дальнейшие задачи – это 46 препаратов на 40 возбудителей. Чтобы мы всё, что важно, всё, что эпидемиологически значимо, покрыли.
Новая наша система на основе белков CRISPR-Cas – это новая геномная технология. Используя эту технологию, мы можем разрабатывать тесты, которые видят один вирус, одну бактерию или несколько. Это позволяет нам очень быстро действовать. И значимость здесь в том, что мы собственные белки сделали, ушли от импортозависимости и сегодня делаем это сами.

Ещё один новый инструмент – это наши новые мобильные лаборатории, которые сегодня вызывают огромный интерес в мире и которые мы используем на нашей территории. Мы усилили границу – это мобильные санитарно-карантинные пункты. Здесь представлен перечень регионов – это Смоленская, Псковская, Астраханская, Брянская, Волгоградская, Омская, Саратовская, Новосибирская, Оренбургская, Амурская, Курганская, Тюменская области, Алтайский край – это приграничные регионы, которые сегодня имеют возможность не только стационарными пунктами пропуска обеспечивать контроль на границе, но и мобильными в случае необходимости: или усилить эти пункты, или выставить там, где стационарного пункта нет.
И конечно, мобильные лаборатории как средство диагностики тоже в большом количестве населённых пунктов сегодня. В результате такого охвата мы сегодня сокращаем до 24 часов – уже сократили – время реагирования на вспышки любых, в том числе неизвестных, инфекций.

Конечно, это и работа на границе. Вы сказали о карантинном контроле. Насколько увеличилось количество досмотренных лиц: в 2019 году – а он наиболее приемлем для сравнения – это был 31 миллион человек, в 2023 году – 42 миллиона человек, это увеличение больше чем на 35%. Наши новые технологии работы на границе позволяют нам делать это очень быстро.
Плюс индикация рисков в нашей цифровой системе «Периметр», когда мы можем рассчитать риск для каждого пассажира и каждого авиапассажира.

Конечно, очень важно формирование единого эпидемиологического пространства. Это то, что продемонстрировала пандемия: когда мы живём без границ для вирусов, то, совершенно очевидно, зависим от интенсивности взаимодействия.
Необходимо сказать, разумеется, о формирование единой системы реагирования на евразийском пространстве, где в рамках Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий мы уже работаем на 26 мобильных лабораториях в 7 странах СНГ, совместно работаем. Коллеги освоили все наши технологии, которые позволяют нам вместе защищать это пространство. Укрепляем кадровый потенциал – мы обучили более 3,5 тысячи человек.
У нас трёхуровневая международная система противоэпидемической защиты, это страны Содружества – ближнее зарубежье – и страны дальнего зарубежья. И в рамках «санитарного щита» уже созданы центры в Венесуэле, Вьетнаме, Гвинее, Конго. Дальнейшее развитие тоже достаточно интенсивное. Только что мы провели международную конференцию в Уганде. Наши данные, наши технологии вызывают огромный интерес и получают большое признание. Это новые инструменты в рамках «санитарного щита», которые мы получили во время пандемии, благодаря активным усилиям и извлечению уроков буквально из каждого события за последние четыре года. Это и геномный эпидемиологический надзор, и цифровизация. Сегодня у нас есть и паспортизация всех природных очагов. Точность прогноза составляет 95%. О каждом случае инфекционных заболеваний на территории страны в любом регионе мы получаем информацию в центральном аппарате буквально в считаные минуты, и это позволяет нам, используя огромный массив данных, анализировать ситуацию и разрабатывать управленческие решения.

Популяционный иммунологический надзор – это тоже результат и урок пандемии. Михаил Владимирович, Вы, может быть, помните, когда ещё в июне 2020 года мы начали следить, как формируется иммунитет в 26 субъектах. Мы продолжаем эту работу не только по ковиду, мы её распространили на другие инфекции. И мало того – на другие страны.
И конечно, национальный каталог патогенов. Сегодня мы оцифровали всё, что у нас есть, и продолжаем это делать. До конца года мы пополним до 40 тыс. штаммов и превзойдём крупнейшую американскую коллекцию типовых культур. Это крайне важно.
Изучение вирусного пейзажа в стране. Этого никто раньше не делал. Это то, что есть и в «Санщите», и в «Гентехе». Это на сегодняшний день уже позволяет обнаружить 47 новых вирусов в комарах, 14 в клещах. Мы готовимся к тому, чтобы видеть всё, что может нанести вред, главное – увидеть риск.

Вот это основные, очень короткие итоги той социальной инициативы, которая разрабатывалась, реализуется и которая будет продлена до 2030 года. Всё это сегодня уже очень важный задел, который работает и обязательно будет развиваться до 2030 года как минимум.

М.Мишустин: Анна Юрьевна, спасибо за детальную информацию. Это очень важно – агрегация всех данных. Большое внимание изучению эпидситуации, соответствующие индикаторы в случае угроз – это всё, конечно, работает на санитарный щит страны.
Хотел бы обратить в нашем разговоре особое внимание на здоровье и благополучие детей. Роспотребнадзор, в частности, занимается контролем качества питания школьников младших классов, организации детского летнего отдыха. Это тоже очень сложная задача. Здесь важно осуществлять пристальный контроль в каждом регионе и по всей стране. Ещё один вопрос. Мы говорили с Вами неоднократно по всем функциям Роспотребнадзора, что необходима полная концентрация по направлениям. И одна из функций, где эта полная концентрация нужна, – это обеспечение эпидемиологического благополучия в случае чрезвычайных ситуаций природного характера. К ним относятся паводки. Вы в первый же день выехали в Орск, мне оттуда докладывали. Также ситуация сейчас непростая и в Курганской области, и в целом ряде других областей и федеральных округов. И конечно, здесь надо постоянно контролировать в первую очередь, наверное, снабжение водой.

Как Вы оцениваете санитарно-эпидемиологическую ситуацию в этих регионах?

А.Попова: Да, конечно, вода – это самый массовый фактор риска. Воду пьют все, используют все. И конечно, очень важно было понимать – сначала в Орске и Оренбурге, а потом и в Кургане, и в Тюмени – что будет с водой. Потому что во всех трёх субъектах основной водный источник для главных городов – это реки, которые попали в паводок. Смывается всё с берегов, с разных источников загрязнения, которые могут нести максимальные риски. И такая вода, конечно, не должна попадать без должной очистки, без должного контроля к людям. Поэтому с самых первых дней – здесь тоже санитарный щит – мы развернули там, кроме стационарных лабораторий, которые усилили и нашими институтами, три мобильные лаборатории, они сейчас работают. Увеличили вдвое мощность того, что там было. В Орск поставили лабораторию, Тюмень и Курган усилили лабораториями.

Всё это сейчас вместе работает. Мы провели более 4 тыс. самых разных исследований воды. Если в зоне Оренбурга вся вода, которая собирается к Оренбургу и к Орску, течёт по территории Российской Федерации, то в двух других субъектах она приходит из другого государства. И вот здесь усиленный контроль тоже требовался. У нас это получилось. Мы разработали все необходимые схемы совместно с коллегами из органов управления субъектов, из МЧС. Отработали все алгоритмы: алгоритмы организации безопасности воды, очистки воды, дезинфекции воды, дезинфекции территории. Сейчас вода уходит, и нужно контролировать территории, как они освобождаются и дезинфицируются.

Размещение людей, в первую очередь детей, в пунктах временного размещения. И конечно, иммунизация. Сегодня уже иммунизировано почти 150 тысяч человек от гепатита А. Мы сделали основную работу вместе с органами здравоохранения и её завершаем. Уверена, что мы не допустим ухудшения состояния здоровья людей в этих местах.

Осуществляем контроль качества привозной воды, бутилированной воды, воды, которая сегодня подаётся населению – как в той же Тюменской области, где в принципе отключено централизованное водоснабжение или нельзя им пользоваться для питья, – в целом ряде населённых пунктов.

И конечно, дети главный объект нашей заботы. Впереди лето, и детей из этих территорий будут вывозить. Эти решения уже принимаются. Дети должны набраться сил, и у них не должно быть никаких рисков для здоровья. Это наша работа, и мы это делаем.

Пристальное внимание мы уделяем проекту, который реализуется по поручению Правительства, – быстровозводимые летние оздоровительные учреждения. Очень эффективный проект. Можно создать здесь очень комфортную среду для детей. Но для того, чтобы она была комфортной и безопасной, нужно, чтобы были соблюдены все правила. Мы за этим следим ещё на стадии проектирования. Именно в товарищеских, партнёрских взаимоотношениях и с теми, кто разрабатывает, и с теми, кто строит. У нас это получается.

Мы уже сейчас готовимся к летнему оздоровительному сезону. Контролируем подготовку учреждений. И конечно, контролируем перевозку вместе с железной дорогой – предполагается перевезти почти полмиллиона ребят. Для того чтобы это было безопасным, мы сегодня очень внимательно за всем этим наблюдаем, контролируем, предлагаем свои решения и будем продолжать это делать.

М.Мишустин: Спасибо, Анна Юрьевна, важно продолжать мониторинг на местах. И хотел бы, пользуясь случаем, попросить Вас передать благодарность сотрудникам, которые сейчас в таких непростых условиях помогают людям в пострадавших от паводков регионах.

А.Попова: Спасибо большое, я непременно передам.

Источник: http://government.ru