По данным AlphaRM, сегодня в России на 10 тыс. жителей приходится 5,3 аптек. Это как средняя температура по больнице, а теперь давайте посмотрим цифры более прицельно. В Москве этот показатель составляет 3,8, а в Московской области — 5,7. В целом, по ЦФО — 5,4. Самая низкая обеспеченность аптеками в СКФО: 3,7 на 10 тыс. населения, а самая высокая (среди округов) — в соседнем с ним Южном ФО: 6,4 на 10 тыс. населения. Основной вклад там вносят Краснодарский край: 7,3 на 10 тыс. и Ростовская область 6,3 на 10 тыс. 

В среднем частные расходы на покупку лекарств на одного россиянина составили 9827 руб. за 2023 год, что на 6% больше по сравнению с 2022 годом. Самый высокий показатель подушевых затрат среди федеральных округов пришелся на Северо-Западный – 11 865 руб. (+9% к 2022 году), а минимальный – на Северо-Кавказский (4406 руб., +3% к 2022 году).

Директор СРО «Ассоциация независимых аптек» Виктория Преснякова говорит, что безудержное открытие аптек негативно влияет на размер выручки, рентабельность и экономическую эффективность каждой отдельно взятой точки. Эксперты отрасли неоднократно предлагали вернуть советские нормы, когда аптеки располагались на расстоянии минимум 500 метров друг от друга. Однако против этого возражает Федеральная антимонопольная служба: дескать высокая конкуренция способствует лекарственной доступности, расширению ассортимента и снижению цен. Но аптеки – это все-таки бизнес, и по закону экономики он не может работать в убыток. 

А еще аналитики AlphaRM заметили рост продаж БАД. 

«Мы уже наблюдали такую тенденцию, — напоминает генеральный директор AlphaRM Анна Ермолаева. — Тогда она была связана в том числе с тем, что некоторые витамины переходили из категории лекарств в БАД. Сейчас же рост в этом сегменте обусловлен другими причинами. Проведенный нами анализ покупок показал, что впервые за многие годы происходит смена потребительского поведения. Люди начали заниматься профилактикой». 

Ранее было предположение, что это увеличение спроса на БАД связано с вариантом COVID-19 «Омикрон», потребители предпринимали меры, чтобы не заболеть, рассказала Ермолаева. Но заболеваемость снизилась, а тенденция сохранилась. Потому что БАД рассматриваются потребителями как помощники в деле укрепления здоровья и профилактики недугов, подчеркивает Ермолаева.

При этом больше половины граждан сами назначают себе не только БАД, но и антибиотики, противовирусные без доказанной эффективности, гомеопатию, витамины, которые не усваиваются организмом, отмечает эксперт медицинского факультета университета «Синергия», сотрудник НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва Айшат Идармачева. Так что растущее потребление товаров из аптечного ассортимента зачастую объясняется тягой граждан к самолечению.

Согласно результатам исследования НИУ ВШЭ, предпочтение ему, а не консультации со специалистом, отдают свыше 60% наших соотечественников. По мнению Идармачевой, чтобы сохранить баланс между доступностью лекарств и разумными ограничениями в их рекламе и торговле, государство должно усилить влияние на фарминдустрию. К слову, о рекламе лекарств: последние исследования показали, что 20% тех, кто видел ее на телевидении, впоследствии совершил покупку. Более половины из них (53%) объяснили свой поступок тем, что узнали из рекламы о новом препарате. А чуть менее половины (42%) «купились» на выгодную цену или рекламную акцию. 

Напомню, что попытки запретить рекламу лекарств на ТВ, а также установить ограничения на открытие аптек “дверь в дверь” неоднократно обсуждались в том числе в Госдуме, однако не нашли необходимой поддержки. Вот и получается, что спрос рождает предложение, и, если темпы ежегодного прироста сохранятся, то уже через четыре года в России будет 100 тыс. аптек, и даже это не предел. По оценкам исполнительного директора Ассоциации государственных аптечных сетей (АГАС) Дмитрия Даина, “число может достичь и 120 тыс.”. 

Рынок сейчас дает возможность расти, для этого есть экономические предпосылки, объясняет заместитель генерального директора по развитию и инфраструктуре «Риглы» Сергей Ковалев. 

“Проблема в том, что не хватает фармацевтов, не осталось хороших мест под новые аптеки, — констатировал эксперт. — Но, как показывает статистика, консолидация рынка продолжается. Крупные сети наращивают количество точек, а средние и мелкие — его сокращают. К тому же со сверхприбылью — сильно выше среднего — практически не осталось. То есть происходит качественная трансформация рынка”.

Любой здоровый организм стремится воспроизводить себе подобных, тогда как больной организм – отмирает, считает директор головного офиса компании “Гармония Здоровья” Сергей Мещан. 

“Средняя прибыль на одну аптеку по итогам 2023 года у нас в сети выросла на 50%; так почему мне не открывать новые точки?” — задает риторический вопрос Мещан.

Рынок сам все отрегулирует, полагает директор по развитию аптечной сети и франшизы «Аптеки Фарма» Акоп Варпетян. Любой здоровый организм в какой-то момент заболевает, продолжил эксперт. Вопрос лишь в том, в какой именно момент это произойдет и насколько сильно. 

Если организм заболел, его надо лечить, но не надо лечить здорового, парирует Мещан.

“Слушаю коллег, и у меня складывается ощущение, что мы живем в параллельных вселенных, — признается генеральный директор ГУП Архангельской области «Фармация» Екатерина Сташкевич. — Это ни в коем случае не в минус, просто у нас на первом месте совершенно разные вещи. В нашем предприятии в приоритете социальная функция”.

По ее словам, ГУП Архангельской области “Фармация” — самая большая сеть в регионе по количеству точек, не по обороту, продолжила эксперт. В нее входят аптеки, работающие в таких местах, в которых “никто никогда не додумается открыться”: на Соловецких островах, на острове Бревенник, в поселке лесозавода. 

“Наша стратегия: не открывать множество точек, не менять локации, — объяснила Сташкевич. — У нас есть аптеки, которые работают с даты строительства дома. Да, их площадь достигает 500 кв м, но я не закрою их никогда”.

Не везде в амбулаториях, в ФАП есть терапевты, подчеркнула эксперт. Медицинские специалисты не горят желанием ехать туда, где нет водопровода и интернета, где туалет прямого падения и зима – девять месяцев в году, поэтому провизор или фармацевт в некоторых аптеках – это и семейный терапевт, и педиатр, а иногда и ветеринар. 

Правда жизни такова, что во многие местности в регионе может добраться только санавиация, объяснила Сташкевич. Час полета вертолета области обходится в 200 тыс. руб. В экстренных случаях прибегают к этому варианту, но когда болит голова, люди, конечно, бегут в аптеку. 

“Поэтому люди идут “на людей” в первую очередь, — заверила эксперт. — Мы не продаем БАД. Мы держим большой ассортимент лекарств. “Конечно, без денег мы не сможем содержать убыточные аптеки, которых у меня 40% из 107 точек, но все говорят, что борются за деньги и за выручку, и я не услышала, чтобы кто-то боролся за покупателя, чтобы тот именно к нему пришел, чтобы полюбил именно его аптеку”. 

А ведь сегодня покупатель может уйти не только из государственной в частную, но и из “каменной” — в онлайн-аптеку, или на маркетплейс. Как считает директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов, маркетплейсы сегодня теснят аптеки в тех сегментах, которые им доступны. Речь идет прежде всего о БАД, косметической продукции, медицинской технике. 

“Полагаю, что в дальнейшем будет разрешен и отпуск онлайн рецептурных препаратов. В таком случае маркетплейсы начнут отнимать приличную долю выручки аптек”, – прогнозирует в беседе с «Октагоном» Беспалов. Развитие интернет-торговли тормозит проблема продажи рецептурных препаратов, но механизм идентификации постепенно совершенствуется – все больше регионов налаживают работу систем коммерческих электронных рецептов.

Однако опять же электронная коммерция развивается неравномерно. В столице, в городах с быстрым интернетом и разветвленной сетью пунктов выдачи заказов она переживает бурный рост, а в сельской местности, на периферии, которая далеко не полностью покрывается мобильной связью и интернетом, до этого еще крайне далеко. Посудите сами. Сегодня практически треть (28%) россиян комбинируют покупки лекарств в обычной аптеке и в интернете. При этом доля тех, кто отдает предпочтение исключительно традиционной фармрознице, достигает 46,8% (данные: HealthIndex за IV квартал 2023 года). Только в канале e-com покупают лекарства 7,6% опрошенных (выборка превысила 5 тыс. человек). Да и в западных странах этот показатель выше 15% по большому счету не поднимается. Так что лично я склоняюсь к тому мнению, что оба канала найдут своих покупателей, свою нишу на рынке и будут сосуществовать. 

Вадим Винокуров