Укрепление репродуктивного здоровья стало одной из ключевых задач при формировании плана основных мероприятий по проведению в России Года семьи. В этот план Правительство включило диспансеризацию фертильного населения для оценки репродуктивного здоровья как женщин, так и мужчин, и комплекс мероприятий по профилактике абортов в кабинетах медико-социальной помощи. Для проведения такого скрининга населения планируется ввести отдельные тарифы ОМС.

Главная цель таких медицинских осмотров заключается в выявлении состояний и заболеваний, способных негативно повлиять на беременность и ее течение, а также на роды и послеродовой период, следует из текста программы. Оценка репродуктивного здоровья мужчин будет состоять из осмотра урологом, а при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по репродуктивному здоровью. Если врач найдет какие-то отклонения от нормы, мужчину направят на второй этап диспансеризации для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза. Впервые в рамках диспансеризации можно будет бесплатно сдать спермограмму (этот тест используется для оценки способности к зачатию и обнаружения урологических заболеваний). 

Упор в работе поликлиник, как и в прежние годы, будет делаться на профилактику. При этом финансирование профилактических осмотров, диспансеризации и плановых медосмотров при диспансерном наблюдении за хроническими больными увеличится на 17,3%. Финансовый норматив по диспансеризации также увеличен с 2,5 тыс. до 2,7 тыс. руб. за "среднего" пациента.

Согласно новым рекомендациям Минздрава, изменятся лимиты на посещение врачей. Посещение участкового педиатра и терапевта, врача общей практики, отоларинголога, офтальмолога в среднем должно занимать не больше 20 минут. На визит акушера-гинеколога предусматривается 22 минуты, хирурга — 26 минут, фтизиатра — 35 минут, стоматолога-терапевта — 44 минуты.

Будет усилено диспансерное наблюдение за “хроническими больными”. Установлены новые нормативы и средние объемы медпомощи для трех видов диспансерного наблюдения: за онкологическими больными, пациентами с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Регулярные обследования помогут лучше контролировать заболевания. На эти цели государство планирует дополнительно потратить 101,5 млрд руб.

В поликлиниках будут работать школы для диабетиков, откроются кабинеты медико-психологического консультирования. Эта помощь будет оплачиваться по тарифам ОМС. Для паллиативных пациентов, в том числе для ветеранов СВО, предусмотрена возможность получения не только бесплатной психологической помощи, но и специального лечебного питания.

С этого года вводится тестирование на наличие антител к гепатиту С. Курс лечения этого заболевания дорогостоящими препаратами будет доступен в дневных стационарах.

В бюджете заложено 6 млрд. руб. на оплату лекарств для амбулаторной помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью, которые не имеют инвалидности. До сих пор лекарственная программа по предоставлению бесплатных препаратов распространялась на пациентов, уже перенесших инфаркт, инсульт, либо хирургическое вмешательство на сердце и сосудах.

В Москве продлили действие программы компенсационных выплат на самостоятельное приобретение льготных лекарств. С этого года она станет постоянной. Речь идет о препаратах для пациентов с индивидуальной непереносимостью медикаментов, больных диабетом и муковисцидозом. Ранее в порядке эксперимента москвичи могли самостоятельно приобретать необходимые лекарства и получать денежную компенсацию их стоимости.

Во всей стране изменится порядок назначения дорогостоящих таргетных препаратов. Во многих случаях их назначали онкобольным "вслепую", хотя таргетная терапия эффективна лишь тогда, как подбирается точечно, на основании индивидуальных особенностей пациента. Поэтому с 2024 года назначать ее будут только после проведения молекулярно-генетического исследования.

Продолжится развитие цифровых технологий, таких как телемедицина, дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, искусственный интеллект. По итогам года каждый регион должен будет отчитаться о внедрении трех решений на базе этой технологии. Также в эксперимент “Персональные медицинские помощники” включат два новых региона: Москву и Московскую область.

В ст. 31 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" внесены изменения, которые вступают в силу с 1 марта. Поправки касаются оказания первой помощи. Предусмотрено утверждение порядков оказания первой помощи, где должна быть прописана последовательность проведения мероприятий по оказанию первой помощи. Немаловажно и то, что аптечки наконец-то будут комплектовать не только медизделиями, но и лекарственными препаратами. 

Еще одно ценное нововведение: оказывать экстренную помощь бригады скорой помощи теперь могут, не дожидаясь согласия пациента — в случае угрозы его жизни. В конце прошлого года были приняты поправки в законодательство, освободившие работников “скорой” от необходимости заполнять бланк добровольного информированного согласия при прибытии на вызов.

"Только за последний год бригады скорой помощи оформили 45 млн бланков добровольного информированного согласия. Не заполнить эти бумаги медработник был не вправе, а пациент между тем страдает от боли и ждет помощи. В итоге недовольны и те, и другие", — пояснил депутат Госдумы, врач Бадма Башанкаев. При этом права пациента соблюдены: если человек в сознании и не хочет, чтобы ему оказывали помощь тем или иным способом, он вправе высказать отказ в устной или письменной форм, — подчеркнул депутат.

Темп запуска в эксплуатацию новых объектов здравоохранения в этом году будет увеличен в четыре раза, планируется запустить 7,5 тыс. объектов, заявил президент Владимир Путин на заседании Совета по стратегическому развитию и нацпроектам.

Он отметил, что работа по строительству больниц, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов ведется с опережением графика.

"В рамках нацпроекта "Здравоохранение" с 2019 года введено 3,6 тыс. капитальных объектов. Из них 3,5 тыс. в первичном звене здравоохранения. При этом сформирован еще больший задел, и благодаря переносу бюджетных расходов, что называется, влево, на более ранние периоды, мы в четыре раза увеличим ввод объектов здравоохранения в будущем году. Их будет запущено 7,5 тыс. по всей стране", — отметил Путин. 

Увеличится максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и уходу за детьми до полутора лет. Максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности составит более 122 тыс. руб. в месяц против 83 тыс. руб. в 2023 году. Размер пособия по беременности и родам подрастет с 383 тыс. до 565 тыс. руб. Величина выплат по уходу за ребенком до 1,5 лет для работающих составит 49 тыс. руб. в месяц (33,2 тыс. руб. в 2023 году). 

С 1 февраля, по уровню прогнозируемой инфляции, будут проиндексированы ежемесячные денежные выплаты гражданам с инвалидностью, пособия для пострадавших от радиации и другие меры социальной поддержки.

Вступили в силу изменения в ст. 219 Налогового кодекса Российской Федерации, согласно которым совокупный размер вычетов на свое обучение, медицинские услуги, приобретение лекарств, физкультурно-оздоровительные услуги и т.д. в текущем году увеличится до 150 тыс. руб.

Хорошие новости есть и для тех, кто лечится в гарнизонных медицинских учреждениях. Правительство установило единовременные компенсационные выплаты для врачей, фельдшеров и медсестер, приезжающих работать в военно-медицинские подразделения, что должно сделать доступнее медицинскую помощь.

Выплаты для врачей, фельдшеров и медицинских сестер будут зависеть от местоположения воинских частей. Так, для докторов, приехавших на работу в воинские части, которые находятся вне населенных пунктов в Дальневосточном федеральном округе, районах Крайнего Севера и регионах, входящих в состав Арктической зоны России, выплата составит 2 млн руб. Для фельдшеров и медицинских сестер — 1 млн руб. Врачам, приступившим к работе в гарнизонных медсанчастях, расположенных в удаленных и труднодоступных территориях, выплатят по 1,5 млн руб., фельдшерам и медсестрам — по 750 тыс. руб.

Тем специалистам, которые выберут работу в воинских частях, дислоцированных вне населенных пунктов на других территориях, положены выплаты в 1 млн руб. для врачей и 500 тыс. руб. для фельдшеров и медсестер.

Участвовать в программе смогут не только практикующие врачи, но и выпускники медицинских вузов. Основное условие получения денег — готовность отработать не менее пяти лет.

Ну и напоследок интересная новость, которая осталась без внимания большинства СМИ. С 1 сентября этого года размещать на упаковках продуктов надписи «эко», «био», «экологический» в маркетинговых целях больше не получится. Многие производители делают это, желая удовлетворить спрос россиян на здоровый образ жизни, хотя полезность их продукции ничем не доказана. С вступлением нового закона в силу продукцию с такими надписями без подтверждающего сертификата станут изымать из продажи, сообщили в Роскачестве. 

Вадим Винокуров