За лето дети и подростки привыкли позже ложиться, больше времени проводить на улице и самостоятельно распоряжаться своим днем. С началом занятий режим изменится практически мгновенно: ранние подъемы, продолжительное пребывание в помещении, необходимость концентрироваться на уроках и лекциях, домашние задания и тесные контакты с большим количеством людей.

Особенно непросто придется первоклассникам. “Сейчас он бегает, двигается, а в школе ему нужно будет отсидеть по тридцать минут четыре урока. Это для него огромная нагрузка”, - пояснил Геннадий Онищенко.

Однако подготовка к школе не должна превращаться в домашнюю тренировку по неподвижному сидению. Гораздо полезнее заранее восстановить сон, питание и чередование умственной работы с движением. Главная рекомендация бывшего главного санитарного врача страны родителям — уже сейчас окунать детей в стандартный школьный режим. Если продолжать ложиться после полуночи до последнего дня каникул, ранний подъем 1 сентября станет для организма дополнительным стрессом.

Режим лучше перестраивать постепенно: каждые два-три дня переносить отход ко сну и пробуждение на 15–30 минут. Одновременно следует сдвигать завтрак, прогулки и вечерние занятия. Организму проще адаптироваться, когда меняется весь распорядок, а не только время сигнала будильника.

Детям от 6 до 12 лет необходимо регулярно спать от 9 до 12 часов в сутки, подросткам от 13 до 18 лет — от 8 до 10 часов, большинству совершеннолетних студентов требуется не менее семи часов сна.

Таким образом, десять часов для ученика начальной школы — разумный ориентир, но точная потребность индивидуальна. Важно оценивать состояние ребенка днем. Если его трудно разбудить, он засыпает по дороге в школу, становится раздражительным или не может сосредоточиться на первых уроках, сна, вероятно, недостаточно.

Недосып влияет не только на настроение. Сон участвует в закреплении полученной информации, регуляции эмоций и восстановлении организма. Поэтому попытка выиграть время на учебу за счет сна обычно дает обратный результат: ухудшаются внимание, скорость реакции и способность запоминать материал.

Спальня должна быть темной (Геннадий Онищенко советует как можно раньше отучать детей от ночников), тихой и комфортной по температуре. Яркий свет, работающий телевизор и светящийся экран телефона мешают нормальному засыпанию.

Перед сном можно совершить с ребенком спокойную прогулку, спокойно поговорить или почитать. Интенсивную тренировку и компьютерные игры желательно перенести на более раннее время.

В российских методических рекомендациях для школьников, утвержденных Минздравом страны, даны следующие нормативы суммарного времени работы с экранами (компьютер/планшет/смартфон): 1–2 классы — 1 ч 20 мин в день, 3–4 классы — 1,5 ч, 5–9 классы — 2 ч, 10–11 классы (старше 15 лет) — 2,5 ч. Для младших школьников мобильный интернет на смартфоне рекомендуется использовать как можно меньше (не более 10 минут разово) и по возможности делать это на устройствах с большей диагональю.

Детям и подросткам от 5 до 17 лет Всемирная организация здравоохранения рекомендует в среднем не менее 60 минут физической активности умеренной или высокой интенсивности в день. Это могут быть прогулки быстрым шагом, велосипед, плавание, подвижные игры или занятия в спортивной секции. Ради адаптации к школе не стоит целиком отказываться от них. 

Недавнее исследование показало, что современные дети и подростки в Европе физически развиты хуже, чем их ровесники 60 лет назад, что влияет на их здоровье сейчас и в будущем. По данным ВОЗ, на недостаточную физическую активность приходится 9,0 % преждевременных смертей, 7,2 % общей смертности и 7,6 % смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.

Второй важный элемент школьного режима — питание. Число диагностированных случаев детского ожирения в России за последние четыре года выросло почти на треть, следует из данных Росстата: с 2020 по 2024 год у детей до 14 лет — на 28%, а у подростков 15–17 лет — на 30%. Как отмечают врачи, сегодня каждый пятый ребенок имеет избыточную массу тела. Основной причиной тревожной ситуации является переход на западную систему питания с преобладанием фастфуда.

Многие попадают к кардиологу уже со второй или третьей степенью ожирения и жалобами на повышенное давление, головные боли и быструю утомляемость. По словам специалистов, проблема часто осложняется тем, что родители не воспринимают ситуацию как критическую, считая, что их сын или дочь “это перерастет”, “еще вытянется”. 

Система оказания помощи оказалась не готова к этому. И вот уже в Госдуме заговорили о необходимости погрузить комплексную поддержку детей с лишним весом в систему обязательного медицинского страхования. По замыслу авторов инициативы, это позволит семьям бесплатно получать консультации педиатра, эндокринолога, диетолога и психолога, проходить необходимые обследования, а также участвовать в специализированных семейных программах по коррекции питания. Помимо медицинского блока, депутаты подготовили ряд предложений, касающихся школьной инфраструктуры и окружающей среды. В частности, предлагается распространить программу бесплатного горячего питания на учеников 5–11 классов, а также утвердить на федеральном уровне единые и строгие требования к качеству и составу школьного меню.

Этой проблемы в своем выступлении коснулся и Геннадий Онищенко. Он сказал, что из-за закона о госзакупках зачастую торги на организацию питания школьников выигрывают сомнительные фирмы и индивидуальные предприниматели, которые “сами-то себе не могут яичницу приготовить”. 

Он также обратил внимание на то, что обильная еда непосредственно перед сном может вызвать тяжесть, изжогу и помешать засыпанию. Однако это не означает, что ребенку следует ложиться голодным. Ужин лучше планировать заранее, а если перед сном появился голод, можно предложить небольшую порцию натурального йогурта, кефира, творога или фрукт.

Не менее важен завтрак. Систематические обзоры показывают, что прием пищи утром может положительно влиять на внимание и некоторые показатели памяти, особенно у детей, которые в противном случае остаются голодными до обеда. При этом значение имеет не только сам факт завтрака, но и его состав.

Полноценный школьный завтрак может включать:

источник сложных углеводов — кашу, цельнозерновой хлеб или несладкие хлопья;

белковый продукт — яйцо, творог, натуральный йогурт, сыр, мясо или рыбу;

овощи, фрукт или ягоды; 

воду или несладкий напиток.

Сладкие хлопья, выпечка и газировка дают много свободных сахаров, но обычно содержат мало клетчатки и не обеспечивают продолжительного насыщения. Основой рациона должны оставаться овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, рыба, мясо, яйца и молочные продукты при их нормальной переносимости. Если ребенок берет перекус с собой, подойдут фрукт, орехи, несладкий йогурт в подходящей упаковке, бутерброд с цельнозерновым хлебом и белковой начинкой. 

Геннадий Онищенко рекомендует школам позаботиться о поддержании питьевого режима, обеспечении доступа учащихся к питьевой воде.

“Это очень серьезно влияет на возможность распространения кишечных и инфекционных заболеваний”, - сказал Геннадий Онищенко.

“Три месяца наши дети были в свободном полете. Отдыхали, набирались сил, росли. Но как только мы их всех посадим в закрытых помещениях - а стандартный размер класса у нас 50 квадратных метров. В лучшем случае на протяжении 8-10 часов там находятся 20-25 учащихся и учитель. Это норма. В реальности есть переполненные классы. И неизбежно начнется то, что на медицинском языке называется "проэпидемичивание". Они начинают обмениваться теми вирусами, которые они собрали в разных концах нашей страны, за ее границами. Традиционно в первый месяц учебного года начинается скачок респираторных инфекций. Затем обычно происходит снижение”, - рассказал Геннадий Онищенко. 

В школе и вузе наиболее полезны комплексные профилактические меры:

регулярное проветривание и исправная вентиляция;

мытье рук с мылом;

возможность оставаться дома во время болезни;

уборка часто используемых поверхностей.

Геннадий Онищенко упомянул оборудование для обеззараживания воздуха. Ультрафиолетовое бактерицидное облучение действительно может использоваться как дополнительная мера.

“Есть специальные лампы, но, к сожалению, они не входят в табель оснащения школьного класса. Однако если родители соблаговолят, можно установить такую в каждом кабинете”, - уточнил эксперт. 

Главной профилактикой, по его словам, остается вакцинация от гриппа. Антиваксерам стоит напомнить, что самое опасное заболевание сегодня - не Эбола, не лихорадка денге, которыми журналисты часто пугают обывателей, а грипп, констатировал Геннадий Онищенко. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от его осложнений умирают от 290 тыс. до 650 тыс. человек. 

В конце он добавил, что студентам подходят практически все те же рекомендации, только соблюдать их придется самостоятельно. 

Вадим Винокуров, Член Общественного совета при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения